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医改红利 增强群众就医幸福感 ———2017年铜川市医改工作大盘点

2018-02-13 08:13  铜川日报  字号:T|T

公立医院取消药品加成,异地就医实行及时结算,医联体建设全面铺开,现代医院管理制度加快建立……2017年,我市继续把深化医改作为建设健康铜川,加快转型发展的重要手段,有力推进医药卫生体制改革深入开展。盘点2017年我市医改新政,这些医改红利,让老百姓切实感受到了国家的政策温暖和人文关怀,我市群众看病就医“获得感”和幸福感不断增强。

2017年,我市结合实际,制定出台了《铜川市“十三五”深化医药卫生体制改革实施方案》《铜川市医疗联合体建设与发展工作方案》等多个政策性文件。市财政下达城市公立医院综合改革补助资金1.26亿元,市级落实公立医院基本建设、设备购置、重点学科和人才培养等投入9959.72万元,为顺利推进公立医院综合改革提供了保障。

完善分级诊疗制度。组建多形式医联体,市政府与北京中医药大学共建北京中医药大学孙思邈医院,西安交大二附院全面托管耀州区人民医院,以市人民医院和铜川矿务局中心医院为中心的两大医疗集团,涵盖市内7个二级医院和39个基层医疗机构,促进医疗机构上下联动、资源共享。加强全科医生服务体系建设,二级以上医疗机构全面设立全科医学科,培训全科医生233名,实现每万名居民至少有2名全科医生。推行家庭医生签约服务,组建家庭医生服务团队283支,签约率43.9%,重点人群签约率71.4%,贫困人口签约率100%,基层诊疗量占总诊疗量的62.05%。

加快建立现代医院管理制度。实施医疗服务价格改革,21个城市公立医院全部实行药品零差率销售,同步调整医疗服务价格,增加的门诊诊查费全额纳入医保报销。全面推行人员聘用(人事代理)制和岗位管理制,编内外人员同工同酬。在市中医院探索编制管理改革,按照床位和人员比例共核定编制800名,新招录人员纳入备案管理。实行岗位绩效工资,全市6个公立医院引进绩效考核信息系统,实行多劳多得,优绩优酬。建立公立医院医疗费用增幅监测机制,定期通报控费结果,并在市卫计局网站公示。与2016年同期相比,公立医院经济运行呈现出“五降一提升”趋势,医疗费用增幅下降6.6%%,药占比下降5.5%,门诊次均费用下降4.65%,住院次均费用下降17.92%,百元医疗收入(不含药品收入)消耗卫生材料费下降23.70%,医疗技术性收入占医疗收入比重提高5.88%。

健全城乡居民医保制度。按照“六统一”要求,城乡居民基本医保实行市级统筹,执行统一政策,设立新农合市级经办中心,实现新农合市级统筹管理,城乡居民医保人均筹资提高到630元,其中政府补偿470元,个人缴费160元,统筹区域政策范围内住院医药费用报销比例达到77%以上。实施医保支付方式改革,按病种付费病种数由81种扩展到102种。完成基本医保、大病保险和医疗救助信息系统对接,参保人员在市县乡医疗机构实现“一站式”结算服务。完成省内和跨省异地就医结算信息系统对接,实现省内和跨省异地就医即时结算,城乡居民医保共完成跨省异地直接结算79例,办理备案登记1656人。

规范药品供应保障制度。城市公立医院全面实施药品耗材采购“两票制”,完成城市公立医疗机构药品及医用耗材配送企业的遴选,三级医院药品和耗材分别压缩到1家、4家,二级医院分别压缩到5家、15家。铜川矿务局中心医院积极实施药品、耗材二次议价工作。全市各级医疗机构全面开展药品耗材网上集中采购,网采率达到100%。对58种辅助性、营养性等高价药品进行重点监测预警,控制不合理使用。

加大综合监管力度。区域内各级各类医疗机构实行统一规划、统一准入、统一监管。推进“放管服”改革,建立行政审批权责清单,实行清单动态管理。创新医疗服务监管方式,建立“双随机一公开”抽查机制,市政府召开现场会推广了市卫计局“双随机一公开”做法。推行基本医保制度运行全程监管,人社和卫计部门分别通过“三合理”督查和医保智能审核系统,强化对定点医疗机构次均费用增幅、药占比等指标的监管,确保医保资金合理使用。

医改相关工作统筹推进。先后设立了胡大一院士工作站、葛均波院士工作站和马淑然院士工作室,引进高层次人才9名,共招聘医疗专业技术人员283名。北京中医药大学孙思邈医院顺利开诊,实施市县乡村四级中医药适宜技术培训,累计培训770人次,评选出首届优秀中青年中医师和优秀基层中医药工作者21名,在全省率先实施特色鲜明的孙思邈中医堂建设,省人大调研后提出基层中医馆建设“铜川模式”,并在全省推广。提升儿科医疗服务能力,二级及以上综合性公立医院均能够提供儿科门诊和住院服务。市级人口健康信息平台顺利通过中、省和市级专家验收,59万张居民健康卡基本发放到位。

向着健康铜川再出发。2018年,我市将继续完善公立医院管理体制,健全公立医院管理委员会运行机制,推行院长目标年薪制管理;加快完善分级诊疗制度,加强全科医生队伍建设,加强中医药适宜技术培训和推广,着力提升基层服务软实力;加快推进药品供应保障、城乡居民基本医保和综合监管配套改革步伐,形成“三医联动”机制,促进综合医改和公立医院改革向纵深发展。(本报记者 李阳)

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