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从无奈选择到“再也没想过离开”

2018-06-07 13:09  安康日报  字号:T|T

从无奈选择到再也没想过离开

安康医养产业发展运行模式观察

(记者 肖兵)医院或顺势而为,或转型升级,走进养老领域。基层卫生院发挥医疗资源优势,完善乡村医养服务。民营资本看好医养市场,多样化服务,多种经营模式,以满足更大规模的养老大军。

如果把时间往回推几年,旬阳县城关镇老人李铁柱绝对不会住进养老院。那个时候,养老院于他而言意味着冰冷,是无奈的选择。然而一年前,县城的一所医养结合中心颠覆了他对于养老机构的认知。能养老,也能看病,服务周到,温暖贴心,比自个儿家还方便。很快,这位78岁的老人便带着老伴加入了养老大军,住得舒心又惬意,再也没想过离开。

李铁柱之变代表了安康许多群众的养老观念之变,变化背后则是养老条件的提升和养老模式的创新,以及全市对于发展医养结合产业的认同。

医院开办养老院 医疗和养老无缝对接

住进医养中心后,李铁柱的精神面貌和以往大不一样了。每天神清气爽,心情舒畅,胃口也比过去好了。李铁柱和老伴育有4个孩子,虽然子女都孝顺,但随着年纪增大,腰椎、颈椎出了问题,还是得三番五次地往医院跑。过去一提起养老院,老两口直摇头,怕那里孤单、冷清,也害怕无人照顾,缺少人情味。

2017年6月18日,旬阳县红十字康锦医院开办了医养中心,经过多次考察,老两口打消了顾虑,住了进去。平时在这里休养,一日三餐有人照料,闲了在娱乐室看书下棋,乏了和老伴去河堤散散步。哪里不舒服了,医生随时可以诊治,病重了也能及时转到病区。记者采访时,李铁柱刚刚做完理疗,他的腰椎疼痛近段日子明显得到缓解。

由此看来,医疗机构承办养老业务确实具备明显的优势。随着老龄化程度加深,医养结合是个大趋势,但一般养老机构缺乏专业的医疗团队,大医院的老年病科室收费高、床位紧张。我们是个综合医院,有人、有场所、有设备,完全具备了做优养老产业的条件。旬阳县红十字康锦医院院长刘开强说,在医养中心,老人生病了可随时转往医疗区,康复了再转回休养区。医养无缝对接,大大提升了老人的晚年生活质量。

该医养结合中心有开放病床200张,现已入住63张。为给老人提供周到的医疗服务,中心配备了6名医生、20名护士、4名护工。所有医护人员24小时轮换值班,每天早晨都要查房,为老人做日常诊治和护理。每名护士都经过专业培训,除了掌握基本护理技能,还要带老人做保健操,锻炼身体。

从规划建设初期,刘开强就有意将该医养中心与医院区别开,所有病区色彩搭配活泼,功能设置上结合了酒店、家庭和医院的优点,没有传统医院的压抑感。医养中心根据老人的生活自理情况,将收费标准划分为三个档次,费用在每月1500元至2000元之间。对于退伍军人、贫困户等,该中心还推出了半价或免费等优惠政策。这是个新兴产业,要先把人气带动起来。有人气,才能发展。

比起康锦医院的顺势而为,旬阳县计划生育服务站承办养老业务更多是转型的需要。我们服务站过去主要做计划生育和妇产科工作,同时承担两项国家工程。以前,平均每年住院有六七百人,二孩政策出台后,一年没有一个结扎病人,病源大幅减少,服务站也就面临着转型。服务站支部书记高坤炀说。

2016年11月,由该服务站开办的旬阳县老年康复医院开始运行,该院共设3个病区,有90张床位。医院专门聘请当地知名退休内科专家、主任医师王世旭担任医养结合首席专家,并配备24名医护人员、9个护工。

整栋楼WiFi全覆盖,一日三餐免费送到床头,定期给他们体检、诊治,大到衣服,小到牙刷、拖鞋都由医院提供。高坤炀说,老人住进来医的部分可享受合疗报销,养的部分根据自理能力收取费用。两年来,医院的收入逐渐上扬,各项业务开始步入良性发展轨道。

卫生院牵手敬老院 服务送上门看病不折腾

近段日子,位于汉阴县蒲溪镇的蒲双敬老院,人气越来越旺,几乎天天爆满。变化始于2017年6月,其时,蒲溪镇中心卫生院在这里设立了医务室,与敬老院联手打造全镇第一家养护中心。敬老院负责提供房屋、办公设备等,卫生院提供药品和医疗设备,同时选派一名大夫、一名护士和一名康复理疗师坐诊,并聘请17名护工为老人提供全方位的医养服务。

敬老院以医务室为界从中分为两个区域,右侧是60多位生活自理老人的集中供养区,一则是特困供养人员护理专区,42名老人全是五保户。这部分老人,无论是门诊还是住院都不花一分钱。老人看病通过HIS系统(医院管理信息系统)和医院对接,医疗费用由合疗先报销一部分,剩下的民政全部兜底。蒲溪镇中心卫生院院长邝小干说。

龙垭镇人吴兴胜2003年在煤矿务工,一场事故导致高位截瘫,腰部以下失去知觉。老母亲患有精神病,常年住在精神病院。因为无人照管,他常常一个人躺在床上,锅放在床边,侧着身子做饭吃。长期卧床导致全身长满了褥疮,有的部位溃烂甚至能看到骨头。后来,村上把他送到敬老院,生活上有人照顾了,但医疗条件跟不上,病痛没办法解决。去年,县民政局把他送到了现在的医养中心。看他病情严重,邝小干先将其转入卫生院住院治疗,伤口恢复后,又转回敬老院。我现在住的是三人间,每天有人帮忙洗澡,衣服经常更换,一日三餐都有人送到手上,太幸福了。住进医养中心后,不仅病痛得到缓解,吴兴胜的生活环境改善了,生活质量也大幅提升。

吴兴胜居住的特困供养人员护理专区占地370平方米,在房屋建设初期,邝小干就参与其中。房屋有三人间和六人间两个标准,每个房间都装有电视机、空调、暖气和消毒柜,床头配备有呼叫器,卫生间有淋浴设备。每个房间配备一名护工,护工就住在隔壁,负责照料老人的生活起居。

通过医养结合,蒲溪镇与双乳镇的许多老人享受到了高质量的养老服务,但蒲溪镇中心卫生院的工作负担和经济压力却大幅增长。为推动医养结合业务健康发展,汉阴县民政局为全失能的老人每月补助护理费1200元,对半失能的老人每月补助800元。民政补助加上医疗收入,目前基本能维持运转。邝小干说。

传统的医疗机构没有专业的护理人员,而部分卫生院的医疗资源又长期闲置,二者合作后,不仅减轻了敬老院的护理压力,也让卫生院的医疗优势得以发挥。邝小干说。而另一个好处是,医养中心聘请的17名护工全部都是贫困户,每月最低收入2000元,有力助推了脱贫攻坚。

民营资本进军养老 闯出医养大市场

作为汉阴首家进入养老领域的民营医院,汉阴同济医院近两年不断在养老产业上攻城略地,试图探索更好的养老模式。

2016年,该院正在寻求转型时,看到全市支持民营资本进入养老产业的利好形势,随即开始考察探索,将院内一栋1000平方米的办公楼改造为医养中心。今年1月25日,医养中心营业,设置床位45张,现已入住22人。与旬阳两所医养中心一样,在这里休养的老人,生病了随时可转往病区住院治疗,平日有医护人员和护工照料生活起居。医养中心内设置有餐厅、娱乐休闲区、理疗室、医护服务站等,基本满足了老人的生活需求。

我们的工作人员全部经过专业培训,持证上岗。老人住进来后,第一步做全身检查,建立健康档案,再签订协议。平时还会带老人在县域内旅游、观光,医护人员全程陪同。该院院长石长清说。

除了直接经营养老业务外,去年7月,石长清在位于平梁镇的汉阴县中心敬老院设立了医务室,全面接管200多名五保老人的医疗业务,选派了3名医护人员和16名护工常驻敬老院为老人提供医护服务,县民政局按自理能力给予护理费用补助。与蒲双敬老院不同的是,今年开始,同济医院还接管了该敬老院所有老人的用餐问题,大大扩展了服务面。

试水的步伐不断加大。5月17日,汉阴县同济医院又与双河口镇的龙双敬老院签订协议,将全面托管该敬老院的一切业务。从人员配备、工资发放到衣食住行方方面面全部交给我们管理,县民政局按照1:10的标准补助护理费。石长清说,接管之后,他还准备在敬老院内再建一栋1000多平方米的楼,面向所有农村群众开放。目前该项目已获批,即将动工建设。

将来想把县民政局规划的4所集中敬老院都接手过来,把规模进一步做大,让更多老人享受到优质的医疗养老服务。同时还要做地产养老,盖一栋老年公寓,环境要足够好,小区内留几分土地,老人可以种菜、养花。有问题呼叫,医护人员三分钟内赶到。虽然目前还未实现盈利,但石长清对于在安康发展医养结合产业的信心很足。

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