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在肝胆外科领域破译生命密码

2020-06-17 12:08  商洛日报  字号:T|T

——记商洛市中心医院肝胆外科主任刘爱军

陈丹娅

刘爱军和同事分析病例刘爱军和同事分析病例

以梦为马,工作不负韶华,小小手术台上他尽显英雄本色;阅尽生死,执业如履薄冰,在肝脏方寸之地他努力破译生命密码。他就是商洛市中心医院肝胆外科主任刘爱军。穿岁月峰头,他有过年轻气盛的躁动,更多的是只争朝夕的拼劲;他有过浅尝甘霖的欣喜,更多的是触手生春的专业;他有过遭遇挫折的痛楚,更多的是携手并进的动力,他有过不眠不休的焦虑,但更多的是精益求精的追求。组建商洛市肝胆胰肿瘤MDT诊治中心,筹划省级肝胆外科重点专科待批,确定肝胆外科多学科治疗,力争肝癌技术同省上、全国同步化,他在努力着,也在不停地奔走中……

只争朝夕紧握手中一把刀

“不好意思,让你久等了,麻烦再稍等一下,我喝口水就跟你聊。”近日,在商洛市中心医院肝胆外科,刚下手术台的刘爱军如是说。作为肝胆外科主任,肝脏手术外科一把刀,刘爱军很敬业,同时也很专业。

1972年,刘爱军出生在山阳县中村镇,他和很多小朋友一样,希望自己长大了成为一名医生,当很多人的梦想在成长的路上搁浅时,他却依然坚定自己的内心,选择了求学从医的道路。功夫不负有心人,1996年从延安大学医学院毕业以后,刘爱军成了商洛医院普外科的一名医生。2003年去第四军医大学攻读硕士学位,毕业后重返商洛市中心医院普外科。

儿时的梦想在自己的努力下变成现实,选择这个行业就要成为这个行业的精英又成了刘爱军心里的一颗种子。多年来在恩师李占盈医生的细心栽培之下,刘爱军完美地从外科医生转成主刀医生,他说,这不是时间堆砌起来的水到渠成,而是要用实际行动去努力的刻苦钻研。因为他深深地知道外科医生靠的就是一把刀,这把刀关乎着能否为患者切除病灶缓解病痛,也关乎着能否为患者家属带来信任和福音。

传承、规范、创新、提高这是一个外科医生成长的必由之路,在外科边实践边学习的过程中,刘爱军对外科的认识也越来越细,他明白任何职业都可以出错,但是医生不行,特别是捏着手术刀的医生,这是一份责任,更是一份承诺。

下刀稳,出血少,切口小,恢复快,这是体现外科医生手术好不好的关键,为此,刘爱军认真了解人体器官构造,肝脏细节分布,练习手术缝线,分析每一例手术记录,不错过任何一个节点,他知道自己手中的柳叶刀,不仅仅是一把刀,更牵连着无数患者的生命安危,无数家庭的悲欢离合。

仁心回春温暖患者一颗心

如今,刘爱军早已成为中心医院外科的一把刀,他还是如同刚上手术台一样,不忽视任何一个细节,不放过任何一点瑕疵。他说看病是人文医学,医生就该有一颗温暖的心,患者的健康所系,生命相托,医生就应设身处地为患者分忧。

“第一次做手术,做的是阑尾炎手术,这是个很小的手术,当时看到患者的眼神,我能读懂他心里对医生的那份敬畏和信任,加上前期有过精心准备,做的时候不费功夫,做完患者恢复得很好,我也特别满意,好像患者的病好了,我的工作就越来越有意义了。”回忆起第一次手术,刘爱军眼里掩藏不住当时的那种喜悦。

这些年癌症患者越来越多,癌症也变得越来越年轻化,肝胆外科的癌症病人也逐渐增加。本身肝胆外科手术风险及难度都比较大,被称为外科的“珠穆朗玛峰”,加上癌症的多变性,对医生技术、心理、体能都是严峻的考验。如何成为一名勇攀珠峰的攀登者,如何走进患者内心,为患者建立信心,帮助患者治疗,成了刘爱军每天都在思考的问题。

携手并进扛好肩上一份责

刘爱军所带的团队,平均年龄30多岁,是一支血气方刚的青年团,目前团队共有9人,有6个研究生。刘爱军说医院在科室创建方面给了很大的支持,包括设备投入、人才引进、人才培养、外聘专家方面都做得很好,只要科室有需要,只要这个需要利于医院发展,医院就会想尽办法给予帮助。这让科室的发展,团队个人的发展都有了有力的支撑。

为了让科室得到很好的发展,让团队每一个人的能力都能得到提升,每年不管多忙他都会安排1至2名医生去别的医院学习,他认为医生始终要跟随国内外医学前沿,不断加强自身专业技术学习。因此他定期派医生到上海、北京、重庆等多家知名医院进修学习。不仅是派医生出去,他也抽空自己出去取经,用他的话来说,去学习就是要开阔眼界、增加专业知识,请教管理经验,只有这样才能引领肝胆外科的发展,才能让市中心医院的肝胆外科有影响力。

在春节前夕,肝胆外科医生蔡坤想回湖北十堰过年,作为医生的敏感性,刘爱军在第一时间为蔡坤准备了口罩、防护用品等,让他带回家去过年。后面疫情的严峻性,蔡坤所在的小区全面封锁,那一两个月的时间,刘爱军几乎每天都和同事们在群里安慰蔡坤,让他感受到集体的温暖,刘爱军还专门给蔡坤安排工作,让他在家把科室的科普小知识、团队建设等内容做成PPT,告诉他这其实也是在为科室作贡献。

“他教我们东西从来不藏私,恨不得把自己知道的全部传授给我们,手术只要我们能做,他就鼓励我们先上。谁家有个事情,他都当成自己的事情来跑,他老说,科室就是一个大家庭,我们在一起的时间比家人在一起还要多,更应该相处得像家人一样”。说到自己的恩师,和刘爱军相处11年的青年医生梅勇心中充满了感激。

精益求精献给社会一片爱

作为市中心医院肝胆外科主任,刘爱军擅长的领域是肝胆胰脾外科疾病的诊治。他曾发表国家级学术论文10篇,其中SCI收录一篇,还率领科室开展20多项新技术、新项目,多项内容填补了商洛空白。他所在的科室也连续两年拿到该院科学发展奖,这是医院最大的奖项,科室的病房也荣获医院“优质示范护理病房”。

现在他所在的科室可以开展术中超声引导下巨大肝癌切除术、肝尾叶切除,并选择性肝蒂及肝静脉预处理规则性肝段切除等,超声引导下肝癌微波消融、肝癌动脉灌注栓塞术(TACE)、开展胆管癌根治术,特别是肝门部胆管癌联合尾状叶及半肝切除等手术。在重症急性胰腺炎救治方面,采取全程管理,拦截急危重症胰腺炎的发生,成功救治了一批重症患者。胰腺肿瘤切除,包括胰十二指肠切除、胰体尾切除,采用降落伞式胰管空肠黏膜吻合术,术后降低了胰漏及胰断面出血的发生。

他还组建了商洛市肝胆胰肿瘤MDT诊治中心,定期组织院内及院外MDT活动,为患者制定个性、合理、最优治疗方案。强化ERAS(快速康复)理念,对所有入院患者进行术前宣教、术中液体控制、保温、微创化操作、术后止痛、优化措施达到促进快速康复,缩短住院时间的目标。动态评估患者血栓形成风险,积极给予干预措施,降低VTE、PE发生概率;开展滤器置入、溶栓、取栓术,治疗VTE患者。运用PDCA理工具针对临床工作中遇到的实际问题进行持续改进,有效缩短病人平均住院日、降低药占比、非计划再手术、术后并发症发生率等一系列质控指标较以往明显改善。

在刘爱军和团队的努力下,现在肝胆外科常见病全面实施微创手术;疑难、重症疾病实现MDT多学科协作诊疗;重点突破方向为肝癌综合治疗、腹腔镜技术在脾切除术、肝切除术、胰体尾切除、胰十二指肠切除手术中的运用;对复杂肝内胆管结石实行B超引导下肝内胆管穿刺取石术(PTCS)。三和四级手术占比达到80%,技术达到省内同级医院先进水平。

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